Le malaise

1. Contexte

Un malaise est une sensation pénible traduisant un trouble du fonctionnement de l'organisme, sans que le sujet qui l'éprouve puisse en identifier obligatoirement l'origine. Il peut être fugace ou durable et/ou survenir de manière brutale ou progressive.
Certains malaises sont dits graves, car ils peuvent être révélateurs d'une situation pouvant à tout moment entraîner une détresse vitale. Ces malaises graves appellent une réponse immédiate et un appel au SAMU-centre 15.

La victime réagit et répond aux questions. Plusieurs situations peuvent se présenter. Les signes à rechercher sont alors :

• une douleur dans la poitrine ;
• une douleur abdominale intense ;
• une difficulté à respirer ou à parler ;
• des sueurs abondantes, sans avoir fourni d’effort ou sans que la chaleur environnante soit importante ;
• une sensation de froid ou une pâleur intense (chez la victime à peau halée ou colorée, la pâleur peut être appréciée à la face interne des lèvres) ;
• l’apparition soudaine d’un ou plusieurs des signes suivants :
  1. une faiblesse ou une paralysie d'un bras;
  2. une déformation de la face;
  3. des troubles de la vision;
  4. une difficulté de langage ou de compréhension ;
  5. un mal de tête sévère, soudain et inhabituel, sans cause apparente ;
  6. une perte de l’équilibre ;
  7. une instabilité de la marche ou des chutes inexpliquées

2. Objectifs

Identifier les signes du malaise, éviter l’aggravation et prendre un avis médical dans l’attente de l’arrivée des secours

3. Les bons gestes à retenir

• Mettre au repos la victime
• Identifier les signes du malaise
• Recueillir les informations nécessaires en posant les questions suivantes :
  1. Quel âge avez-vous ?
  2. Est-ce la première fois que cela vous arrive ?
  3. Où et comment avez-vous mal ?
  4. Depuis combien de temps avez-vous ce malaise ?
  5. Avez-vous été récemment malade ou hospitalisé ?
  6. Avez-vous un traitement médical ?
• Transmettre ces informations lors de l'alerte au SAMU afin d'obtenir un avis médical.
• Surveiller la victime jusqu’à l’arrivée des secours

CAS PARTICULIERS

Prise habituelle de médicament ou de sucre
Dans certaines maladies, un traitement particulier doit être pris en cas de malaise. Dans ce cas, le traitement et les doses à prendre sont connus par la victime et ont fait l'objet d'une prescription préalable par son médecin.

• Si une victime le demande, ou sur consigne d'un médecin préalablement alerté, il faut aider la personne à prendre ce traitement en respectant les doses prescrites par son médecin.
• De même, si une victime demande spontanément du sucre, lui en donner, de préférence en morceaux.

Malaises provoqués par la chaleur
Des malaises peuvent survenir lorsque le salarié travaille dans une ambiance chaude (exemple : été, période de canicule, travail à proximité d’un four…).
Dans ce cas, le médecin contacté par le SST est susceptible de prescrire les gestes suivants :

• amener la victime dans un endroit frais et bien aéré
• la déshabiller ou desserrer ses vêtements ;
• rafraîchir la victime avec de l’eau froide ;
• lui faire boire de l’eau fraîche par petites quantités.